加长版四十天的三伏天下周将迎来初伏。入伏前的一个月,暴晒暴雨轮番上阵,让不少市民感觉到“上蒸下煮”,身体处于湿热状态。如何调理好体质迎接三伏天?三伏天做好哪些工作能轻松实现冬病夏治?当下,不少医院已经做足准备,启动三伏天天灸的工作。针对市民的热点问题,本期圆桌会邀请了广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院教授、固生堂特聘专家、固生堂中医师等多名临床经验比较丰富的医生,为市民集中答疑。专家提醒,在一年中最炎热的节点,正是外在环境阳气最盛、身体腠理打开的节点,这恰好是调理虚寒体质、冬病夏治,甚至是散结节的黄金时机。
今年入伏前,暴晒暴雨轮番上阵,天气尤为闷热,在长达四十天的三伏天来临之际,专家提醒,今年更需要讲究养生,避免皮肤湿疹、肠胃类疾病来袭。
广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院教授、固生堂特聘专家黄可儿介绍,当下即将入伏,如果前期身体积聚痰湿过多,身体自我调节能力比较弱,在迎来三伏天高温时,一些人会感觉浑身不舒服,“气温上升,地气蒸腾,空气潮湿,人体的水液流动有可能会出现‘交通不畅’的情况,具体表现为痰湿淤堵、气血淤堵、痰湿内生,这样的一种情况下轻易造成各种身体疾病的出现。”
专家提醒,入伏前应先做好健脾祛湿、清热解毒,可以吃一些清凉祛湿的食物,如赤小豆、白扁豆、薏仁、绿豆、冬瓜、荷叶等。此外,中医也有一些常用的外治方法能够祛湿排毒,例如泡脚、拔火罐、穴位敷贴、艾灸等。天气潮热时,可以用白芷、苍术、艾叶、藿香等材料制作芳香祛湿的小香囊,药材本身含有挥发油,对房间空气也有一定的净化作用。今年的三伏天,从7月15日初伏开始到8月23日末伏,持续高温,大家还要保持心平气和,避免心火过盛。
“最近刚看诊了几个学生,打球后喝冷饮或者吃雪糕诱发胃痉挛,无法止痛,过来开中药调理。”作为脾胃领域的专家,每到夏天,黄可儿时常接诊到各种胃肠道不适的患者,“我给他们开出了芳香去浊、温通寒气的方子,很快就可以见效。”
黄可儿还提醒,三伏天时期,消化道疾病比较高发,最常见的是消化不良,多由夏天纳凉过多胃肠处于疲软状态,进食时运化不足所致;其次是急性胃炎和急性肠炎,表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻,甚至发热等,还有慢性胃炎、胃溃疡这些疾病也容易诱发,需注意保持情绪平稳,避免剧烈波动,注意规律作息避免过分劳累。
另外,三伏天正是阳气比较旺盛的时期,如果在这一段时期将人体阳气调整至比较旺盛的状态,能够预防和治疗冬季常发疾病,如肺系疾病、皮肤类疾病等。
“夏天熬夜几晚,口腔溃疡会很快盯上你。”固生堂中医内科/针灸推拿科主治中医师胡胜林介绍,最近刚接诊的一位患者,两个月来反复喉咙肿痛、口腔溃疡,吃了很多清热解毒的药物和凉茶后,精神情况极度疲倦。
“若单从口腔咽喉溃疡症状来看,当辨证属热,但患者反复用清热解毒药却无法缓解,精神情况不佳,疲倦气短,从脉诊及整体辨证发现,这位病人其实是属于气虚寒湿。”胡胜林说,在这种身体健康情况下长期服用清热解毒药及凉茶反而增加体内寒气,耗伤正气,导致身体免疫紊乱,口腔及咽部是一个微生物环境,当免疫力低下时,就会出现炎症,表现为溃疡、局部肿胀疼痛等。
三伏天是天补的最佳时机,此时阳气最旺盛,皮肤毛孔打开,身体代谢比平时快,是调理体质、治疗慢性病的最佳窗口。同样,若处理不当,又是最容易产生新寒湿,淤积在身体的时期。这一段时期食冷饮、吹空调、经常喝凉茶成为不少人的选择,损伤了脾胃阳气不自知。
因此,三伏天不能只关注祛湿解暑,贪图一时之舒爽。三伏天的饮食,一是建议补充足够的蛋白质,以弥补身体消耗的增加、帮助修复身体;二是建议多吃性质温热的食物,如生姜、白胡椒、大蒜等;三是建议补充酸甜口味食物,如山楂、杨梅、乌梅、黄皮等,酸性收引,可固护津液,补充阴液。
胡胜林提醒,这一时期,除了三伏贴,还可由医生把脉后给予个体化治疗及调理的方案,包括中医中药及一些中医外治手段,如针刺、穴位埋线、艾灸、拔罐、中药泡脚等。
“发现结节不能一切了之。切了病灶,体质不调好,还会长出来,调节身体内环境才是最重要的。”广州中医药大学博士、固生堂中医内科中医师赖建余介绍,单一脏腑疾病,某些部位的结节,如乳腺结节,中医调理散结节的治疗效果显而易见、见效快;而多脏腑并病,涉及不同经络部位的多位置结节,譬如甲状腺结节合并肺结节等,治疗难度加大,中医就强调气和血都要通盘考虑。气无形,血有形,结节形成后,气血凝聚,本身是病理产物,又会引起新的疾病发生。
夏季正处于人体肌腠汗孔打开排汗的时刻,相当于打开了“水道水闸”,利于体内的寒气、痰湿等随汗液排出体外,从这个方面看,夏季的确是治疗结节病的好时机。
不过,盛夏之际排汗多,高温炎热的环境下,人体喜欢吃凉和甜的食物,这又很容易进一步伤害到脏腑,在体内形成痰湿,给病灶提供更多的物质基础,散结节的治疗就更不容易了。
因此,赖建余提醒,对于已有结节类型疾病的人士,三伏天期间有两方面要特别做好调理养护,首要是顾护好自身的阳气:气虚、气血不足以补为先,如有气郁、气滞则及时疏导;其次是从饮食角度考虑,今年属于湿气特别重的年份,要注意祛湿,尤其避免吃生冷肥甘的食物加重体内寒湿。
专家提醒,有结节的人,除关注结节本身,还要关注身体上的别的问题,例如有子宫肌瘤、乳腺结节的,临床中发现常伴有气郁,症状反映出来是睡眠障碍、月经不调等。对此,处方上就不仅是单纯用药材散结节,还要兼顾处理这样一些问题。因此,不建议片面听信一些散结节的秘方,要看诊后根据体质辨证调理。
“刚才扎针的患者原本皮损很厚,经过三次扎针和中药结合治疗,现在改善很明显。”固生堂中医内科/皮肤科中医师杨伟文表示,最近天气比较闷热,皮肤病、鼻炎的患者明显有所增多,“入伏以后,预计呼吸系统疾病、消化系统疾病、皮肤类疾病都会更加多见。”
上述杨伟文口中这位患者来自阳江,患有银屑病,每两周过来一次复诊。“银屑病特点是不出汗,如果大范围皮损都不出汗的话,会导致越来越严重,到了夏天一定要想办法帮身体出汗,泡澡、泡温泉都可以。在中医领域可以用火针疗法把体内不好的物质带出来。”在杨伟文施予扎火针的手法治疗下,这名患者后背的皮损得到了改善。
除了银屑病,中医的针灸对于皮肤类疾病、脱发情况有一定的疗效。杨伟文介绍,对于过敏性湿疹,用银针、毫针在特定穴位进行针灸,有止痒、消退皮损的作用,“对于局部的急性湿疹,采用针药结合的手段起效很快,一般扎针15~20分钟就能够实现一次疗程。”杨伟文介绍,对于斑秃类型的脱发,采用火针点刺、梅花针叩刺的外治手法,结合中药调理,也可以治愈。
杨伟文善用扎火针治疗脱发。他还提醒,除了针药结合治疗外,夏天也是毛发生长旺盛的时候,要注意给予充足的营养帮助头发生长。
“夏天容易出汗,容易气阴虚,饮食调理上我们要注意补气补阴,增强头发营养。”专家推荐,在补气补阴方面,可以适量喝黄精桑葚、吃黑豆,有一定补肝肾气养发的作用,“乌梅汤含有乌梅、甘草,也有酸甘化阴的作用。”
赖建余表示,三伏天灸操作原理是借助夏季人体经络通道打开的好时机,用一些气味浓厚、芳香走窜、辛温力猛的药物,通过药力把痰湿秽浊通过经络穴位带到体表、排出。“固生堂的‘三伏贴’有自己独特的配方,专门针对今年甲辰年的特点进行组方,药物研成细末、介质采用生姜汁,功效是逐痰驱冷、抑菌止痒、固本温阳。”
正值三伏天来袭之际,固生堂中医宝岗海珠分院诊点(固生堂海珠分院:广州市海珠区宝业路8号)最新推出了火龙罐服务,之前在三甲医院一号难求的火龙罐,将可在这个诊点预约体验。
赖建余介绍,火龙罐治疗集腧穴点穴、艾灸、循经推拿手法为一体,在体表进行运罐,患者体感舒适的同时就能达到疏通经络气血,进而达到祛风逐冷、化瘀排湿、止痒止痛、促进内外伤口愈合等治疗目的。火龙罐对于一些急慢性疾病有一定的治疗效果,还可调补气血,有需要的市民可看诊辨证体验。